Папилломавирус человека

Папилломавирус человека поражает эпителий кожи и слизистые (наиболее пораженным участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). Особенность папилломавируса (ВПЧ) заключается в том, что он поражает только людей. Известно около 120 его видов, причем более 30 видов поражают аногенитальную область. Среди ВПЧ различают два вида: вирусы "высокого канцерогенного риска" (вирус существует в клетке в интросомальной форме, встраиваясь в ее геном) и вирусы "низкого канцерогенного риска" (вирус существует в клетке в эписомальной - вне хромосом клетки - форме). 

Первые при попадании в организм существенно увеличивают риск возникновения рака шейки матки; к ним относятся следующие типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82 (наиболее часто рак шейки матки или дисплазию шейки матки вызывают первые два типа). Ими заражаются до 70% мужчин и женщин в возрасте до 30 лет, т.е. люди, ведущие активную половую жизнь. Вирусы "низкого канцерогенного риска" редко вызывают раковые и предраковые состояния шейки матки, зато часто служат причиной появления генитальных бородавок (кондилом); это типы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73, 81. 

Папилломавирус относится к ДНК-содержащим вирусам, т.е. его генетический материал представлен цепью ДНК. Человек может быть заражен одновременно несколькими типами вируса. До сих пор неизвестно, способен ли организм переболевшего навсегда избавиться от вируса после лечения или же вирус становится неактивным, а заболевание переходит в скрытую форму. Также неизвестно, является ли повторное заболевание "новым" или это рецидив инфекции, существующей в организме в латентной форме. Заражение происходит обычно после прямого контакта с пораженными органами, причем только от человека к человеку. Взрослые могут быть инфицированы половым путем. Дети могут заразиться папилломавирусом от больной матери, новорожденные - во время родов. Лечение папилломавирусной инфекции в основном проводится путем удаления кондилом и папиллом различными методами, например, методом радиоволновой хирургии, лазерной коагуляции вместе с применением комплекса противовирусных препаратов. Метод удаления кондилом выбирается строго индивидуально по результатам диагностических исследований. 

Диагностика, проводимая перед лечением ПВИ, базируется на визуальном осмотре больного, так как характерным признаком инфицирования является наличие у него остроконечных кондилом, бородавок. Однако для подтверждения диагноза все же рекомендуется пройти необходимые лабораторные исследования. К таким исследованиям относятся: мазок по Папаниколау, который показывает цитологические признаки инфекции (изменение эпителия шейки матки). Цитологическое исследование мазков с шейки матки рекомендуется регулярно проводить женщинам, инфицированным вирусом папилломы с "высоким риском". Это необходимо для своевременного выявления дисплазии шейки матки. ДНК-диагностика, например метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Причем ДНК-диагностика показывает гораздо более точные результаты, нежели цитологический мазок кольпоскопия и биопсия, гистологическое исследование. Основным средством профилактики, помимо своевременного лечения папилломавирусной инфекции, является применение средств барьерной контрацепции, прежде всего презерватива.

 


Поделитесь этой страницей в соцсетях