Простатит

Простатит - это воспаление предстательной железы (простаты). Считается, что в основном заболевание простатитом связано с проникновением инфекции, однако это далеко не всегда так. В ряде случаев заболевание простатитом может иметь неинфекционный характер. Различают острую и хроническую формы простатита. 

В большинстве случаев простатит вызывается различными бактериями. Однако неизмененную предстательную железу они поражают редко. Чаще всего предстательная железа на момент попадания в нее бактерий изменена (в результате застоя секрета предстательной железы, венозного застоя, ослабления общего и местного иммунитета). У молодых мужчин (до 40 лет) простатит чаще всего вызывают возбудители венерических болезней - хламидии, уреаплазмы, трихомонады. У мужчин старше 40 лет простатит чаще всего вызывают условно-патогенные бактерии, которые всегда присутствуют в организме человека, но активно размножаются при ослаблении общего или местного иммунитета. Такие бактерии включают кишечную палочку, стафилококки, стрептококки и другие.

Застойным простатитом могут страдать мужчины в любом возрасте при недостаточной сексуальной активности. Вредное воздействие на организм так же оказывают сидячий образ жизни, употребление алкоголя и курение, злоупотребление сауной. Эти факторы снижают иммунитет, нарушают кровообращение и лимфообращение в органах малого таза, приводят к гормональным изменениям. При таких обстоятельствах инфекция, попавшая в застоявшуюся сперму, может вызвать заболевание.

Выявление заболеваний простаты на ранней стадии

  • Исследование секрета предстательной железы;
  • Анализ крови на ПСАобщий/ПСА свободный;
  • ТРУЗИ предстательной железы.

Клиника "Аквамед" гарантирует достоверность исследований и полную анонимность обращения.

Острая форма простатита

Острый простатит вызывается микроорганизмами, чаще всего кишечной палочкой. Такое заболевание вызвано восходящей уретральной инфекцией. Также возможен заброс инфицированной мочи в протоки предстательной железы, что приводит к нарушению секреторной функции и инфицированию. 

Моча оказывает сильное раздражающее действие и повышает слизеобразование, благодаря этому вязкость простатического секрета увеличивается. В результате, в предстательной железе образуются 'пробки' из погибших клеток, которые нарушают функции простаты и создают идеальные условия для развития патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Тоже самое можно наблюдать и при хроническом бактериальном простатите. 

При остром простатите наблюдается:

  • сильная боль в прямой кишке, промежности, пояснично-крестцовой области;
  • болезненное мочеиспускание;
  • острая задержка мочи (при отеке предстательной железы);
  • высокая температура.

Диагноз устанавливается на основе жалоб пациента и результатов клинического обследования. В анализах мочи повышенно количество эритроцитов, лейкоцитов, бактерий и белка. Анализ секрета противопоказан в данном случае из-за сильной боли. 

Для лечения острого воспалительного процесса назначается антибактериальная терапия. Также прописывают анальгетики, антипиретики, регидратанты, слабительные. Пациенту рекомендуется соблюдение постельного режима.

Хроническая форма простатита

Причиной хронического простатита чаще всего являются кишечная палочка и энтерококки. Однако возбудителями могут также быть хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и т.д. 

Инфицирование может произойти из-за заброса инфицированной мочи в протоки предстательной железы. У большинства пациентов постоянными очагами инфекции являются микрокальцинаты и камни предстательной железы, которые выявляют при ультразвуковом исследовании. 

При хроническом бактериальном простатите наблюдается:

  • боль в промежности, крестце, подлобковой области;
  • нарушение мочеиспускания (его учащение, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывистая струя мочи);
  • болезненная эякуляция.

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, его осмотра, данных УЗИ, бактериологического и микроскопического исследования секрета предстательной железы. 

Хронический бактериальный простатит очень трудно лечить. Курс лечения простатита длительный и не всегда приводит к полному излечению. Объяснение этому - слабая проницаемость антибиотиков в ткань простаты и очаги бактериальной инфекции. 

Пациенту назначаются антибактериальные, противовоспалительные и спазмолитические лекарства. При лечении простатита нельзя обойтись без физиотерапии - пальцевого массажа предстательной железы, ультрафонофореза лекарственных смесей и т.д.

Как развивается хронический простатит

Развитие хронического простатита обычно начинается с появления предрасполагающих факторов - инфекции и застойных явлений в предстательной железе.

Инфекция распространяется по простате, возникают процессы воспаления. 

Происходит нарушение синтеза биологически активных веществ (простогландинов), изменяется состав секрета предстательной железы, снижается местный иммунитет.

Впоследствии инфекционный фактор уходит на второй план, на первый план выходит асептическое (без инфекции) воспаление.

Типы простатита

Современная классификация предполагает выделения "частых" и "редких" форм простатита, а также сомнительных и недоказанных типов простатита.

К частым типам простатита относят:

  • острый бактериальный простатит;
  • хронический бактериальный простатит;
  • хронический бактериальный простатит с инфицированными камнями;
  • небактериальный простатит;
  • простатодиния (боли в предстательной железе)

К редким типам простатита относят:

  • гонококковый простатит;
  • туберкулезный простатит;
  • паразитарный простатит;
  • грибковый простатит;
  • неспецифический гранулематозный простатит;
  • неэозинофильный простатит;
  • эозинофильный простатит.

Выделяют также группу сомнительных и недоказанных типов простатита:

  • уреаплазменный простатит (микоплазменный);
  • простатиты, вызванные С. trachomatis (хламидийные);
  • вирусные простатиты.

Почему развивается простатит

Существует несколько факторов, приводящих к возникновению простатита. Прежде всего, это инфекция. Однако это лишь часть ответа на вопрос. Внедрение микроорганизмов происходит во многом благодаря застойным явлениями в предстательной железы. Застойные явления - это задержка венозной крови в предстательной железе.

Существует несколько путей попадания микробов и вирусов в предстательную железу:

  • Через кровь. Строение ткани предстательной железы способствует оседанию микробов в кровеносных сосудах этого органа;
  • Через лимфатические пути. При воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала, прямой кишки инфекция по лимфатическим путям может проникать в простату;
  • Через мочеиспускательный канал. При этом может быть восходящий (от наружного отверстия мочеиспускательного канала до простаты) и нисходящий (вместе с мочой, выходящей из мочевого пузыря). По протокам, соединяющим простату и мочеиспускательный канал микробы попадают в этот орган.

Предраспологающие факторы для развития простатита

Это факторы, обусловливающие развитие застойных явлений в предстательной железе (длительное половое воздержание, регулярные сексуальные возбуждения без физиологического опорожнения, дизритмия половой жизни и др.) 

Очаги инфекции (уретриты, циститы, очаги хронической инфекции в других органах) андрогенная недостаточность (недостаток мужских половых гормонов) приводит к дистрофическим изменениям в ткани простаты. 

Нейровегетативные нарушения. 

Снижение общей и местной резистентности (защитных сил организма на общем и местном уровне).

Диагностика простатита

Диагностика простатита включает общие и специальные методы обследования. 

Общие методы требуются для оценки влияния простатита на организм в целом, возможности проведения специфических методов лечения. 

К общим методам относится:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • кровь на RW, ВИЧ;
  • маркеры гепатита.

Специальные методы позволяют оценить причину, уточнить тяжесть поражения. К ним относятся:

  • анализы на половые инфекции;
  • анализ спермы (спермограмма);
  • пальцевое исследование прямой кишки для оценки предстательной железы;
  • УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы;
  • урофлоуметрия (исследование мочеиспускания);
  • анализ PSAу мужчин старше 50 лет.

Лечение простатита

Лечение простатита должен быть комплексным. Только в таком случае возможен успех лечения простатита. 

Лечение простатита направлено прежде всего на факторы, способствующие развитию хронического простатита:

  • устранение инфекционных агентов (антибиотикотерапия);
  • устранение застойных явлений в предстательной железе (массаж простаты, физиотерапевтические методы лечения, в том числе гипокситерапия);
  • общеукрепляющие методы лечения.

Лечение простатита должен проводить уролог, имеющий опыт лечения простатита. Нередко обращаются пациенты из клиник, где назначается исключительно антибиотики. Такой подход приводит к затягиванию лечения простатита и значительным безрезультативным тратам. 

Лечение простатита на ранних стадиях заболевания проводится амбулаторно, то есть в домашних условиях. Больным назначают антибиотики, свечи с обезболивающими веществами, тепловые процедуры на промежность (теплые сидячие ванны, горячие компрессы и т.д.), массаж простаты. Во время лечения нельзя употреблять острую пищу и алкоголь. Время лечения простатита составляет максимум 10 дней. 

Не стоит пытаться вылечить простатит (как, впрочем, и любое другое заболевание) самостоятельно, без обращения к урологу. Как уже было сказано, доктор делает анализ секрета предстательной железы, что позволяет подобрать наиболее эффективный для данного случая препарат. 

В домашних условиях больные, как правило, используют тот антибиотик, который есть под рукой. Это приводит к тому, что заболевание не вылечивается, а переходит в скрытую, вялотекущую форму с последующим развитием хронического простатита. 

Если болезнь запущена, то больной госпитализируется. В больнице проводится полный курс антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, физиотерапевтические процедуры. Время лечения простатита в стационаре составляет в среднем 1-2 недели, иногда дольше.

Профилактика простатита

Профилактика простатита складывается из избегания тех причин, которые простатит вызывают, а также:

  • Старайтесь подолгу не мерзнуть, если вам предстоит длительное нахождение в холодном помещении или на улице, позаботьтесь о соответствующей одежде;
  • При запорах пользуйтесь слабительными средствами и не мучайте себя;
  • Если у вас сидячая работа, каждый час устраивайте себе "физкульт-паузу" (или хотя бы просто встаньте и пройдитесь);
  • Старайтесь вести регулярную половую жизнь, поскольку это полностью соответствует нормальному образу жизни человека и позволяет избежать многих проблем, не только простатита;
  • Старайтесь регулярно и хорошо питаться, вести активный образ жизни, не болеть и, наконец, время от времени просто думайте о своем здоровье.

Поделитесь этой страницей в соцсетях